血液検査内容

（１）血沈

血液中の赤血球が、試験管の中を一定時間内にどれくらい沈んでいくかを調べます。（赤血球沈下速度）
これは、リウマチの炎症の度合い（活動性）をみる検査です。正常値は、1時間で男性が10ｍｍ以下、女性が20ｍｍ以下で、リウマチが悪化するにつれて値が進んでいきます。ただし、感染症や自己免疫疾患の炎症によるフィブリノーゲンや免疫グロブリンの増加、低アルブミン血症、貧血などの様々な因子によって亢進するためリウマチだけでなくその他の膠原病、感染症、慢性疾患でも亢進がみられます。

（2）CRP（炎症反応）

リウマチによる関節炎の程度を表すCRP（C反応性蛋白）の値を調べます。正常値は0.3㎎/㎗以下です。

（3）抗CCP抗体

環状シトルリン化ペプチド（CCP）と呼ばれる物質に対する抗体です。
早期のリウマチでも血液中にみられることから、早期診断に応用されています。
この抗体が多いと活動性が高く、かつ骨破壊が進行しやすいため、早期より強力な治療が必要とされます。

（4）リウマトイド因子

リウマチでは、自分の細胞や組織に対する抗体が産生されます。その一つがリウマトイド因子で、この値が高い場合、陽性とされ、リウマチが疑われます。
ただし、リウマチ患者さんの約75％が陽性ですが、残り25％は陰性です。また、肝硬変や慢性肝炎、結核なども陽性反応みられるため、リウマチ診断において絶対的ものではありません。リウマチの活動性の評価に使用されることもあります。

（5）マトリックスメタロプロテアーゼ3（MMP-3）

関節内の滑膜組織から作られる酵素で、関節炎がひどくなると、増加します。
リウマチ診断の補助に使われ、また、治療薬の効果を調べるのに役立ちます。
腎機能低下など、他の病態でも上昇することがあります。

尿検査

リウマチが長く続くと腎臓の機能が悪くなり、尿にタンパクが出ることがあります。
尿検査、薬の副作用や、合併症のチェックもできる検査です。

Q：リウマチ科とは？

A：膠原病という自己に対する免疫異常を来す疾患の中で、関節リウマチの診断と治療を行っています。

Q：関節リウマチとは？

A：全身のいろいろな関節に炎症が起こり、関節が腫れ、変形が起こり痛みを伴う病気です。本邦では約70万人がこの病気に罹患しています。
20～50歳代に発症する人が多く、女性に多く認められています。病気の原因は分かっていませんが、免疫系に異常があるためとされています。

Q：リウマチの症状は？

A：手、足の関節の疼痛と腫れで、少数から多数の関節に起こります。また、朝の手などのこわばりが生じることが特徴的な症状です。
全身症状としては、疲れやすい、脱力感、発熱などがあります。

Q：リウマチの診断は？

A：症状や身体所見および血液・X線検査にて総合的に診断を行います。
役に立つ検査としては、朝のこわばり、血清のリウマトイド因子、CRP、赤沈、手のX線写真があります。

Q：どのような症状があれば受診した方がいいですか？

A：関節痛や関節の腫れ、朝の手足の関節のこわばりなど特徴的な症状があればもちろんですが、多くは、微熱や全身倦怠感、ひとつの指の痛みや腫れなどの症状で発症する事もあります。少しでも不安に思われた際は気軽に受診されて下さい。